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单选题 临床执业医师
女,30岁,活动后心悸、气短半年,查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,该患者所患疾病最少出现的并发症是( )。
A 心律失常
B 充血性心力衰碣
C 急性肺水肿
D 肺部感染
E 亚急性感染性心内膜炎 正确答案
正确答案:E
详细解析

心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,提示二尖瓣狭窄。其并发症:

(一)心律失常以房性心律失常最多见,先出现房性早搏,以后房性心动过速,心房扑动,阵发性心房顫动直至持久性心房颤动。

(二)充血性心力衰竭和急性肺水肿50%~75%的患者发生充血性心力衰竭,为二尖瓣狭窄的主要死亡原因。急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的急重并发症,多发生于剧烈体力活动,情绪激动,感染,突发心动过速或快速心房颤动时,在妊娠和分娩时更易诱发。

(三)栓塞以脑栓塞最常见,亦可发生于四肢、肠、肾和脾等脏器,栓子多来自扩大的左心耳伴心房颤动者。右心房来源的栓子可造成肺栓塞或肺梗塞。

(四)肺部感染本病患者常有肺静脉压力增高及肺淤血,易合并肺部感染。出现肺阔别感染后往往加重或诱发心力衰竭。

(五)亚急性感染性心内膜炎较少见。

所属课程:临床执业医师 考试类型:医药卫生考试
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